Enfermedad

Kraurosis de la vulva

Información general

La Kraurosis de la vulva puede atribuirse a enfermedades precancerosas progresivas, que se manifiestan en forma de distrofia, atrofia y esclerosis del órgano genital externo femenino: la vulva. Esta patología a menudo se une leucoplasia(llamado de otro modo leucoplasia), que afecta a las membranas mucosas y conduce a la queratinización del epitelio en diversos grados. Código CIE-10: N 90.4 Leucoplasia de la vulva. Distrofia Kraurosis de la vulva.

La Kraurosis de los genitales externos generalmente se desarrolla en mujeres después de la menopausia o durante menopausia.

La estructura de la vulva.

Patogenia

La naturaleza de la patogénesis aún no se ha dilucidado. En su desarrollo, los científicos han identificado el papel decisivo de la falta de hormonas sexuales femeninas relacionadas con la edad: estrógeno.

La kraurosis vulvar se caracteriza por atrofia progresiva y arrugas de los tejidos de los genitales externos en varias etapas. Los primeros síntomas son hiperemia e hinchazón, enrojecimiento e inflamación de las membranas mucosas de la piel y las membranas mucosas de los genitales, que se manifiesta en forma de picazón y hormigueo leves y periódicos.

Las etapas de desarrollo de la kraurosis de la vulva.

Las etapas iniciales de la atrofia del proceso patológico causan una lesión simétrica de los labios menores y el clítoris, así como una posible propagación adicional al perineo y la región perianal. Los procesos de arrugas son graduales. En las primeras etapas, se observa el desarrollo de manchas despigmentadas de los tejidos afectados y una disminución en el vello púbico y las áreas de los labios mayores. Luego hay un crecimiento excesivo de tejido conectivo, suavizado de las membranas mucosas, violación de su elasticidad, adelgazamiento. Las áreas atrofiadas se vuelven secas, fácilmente vulnerables, lo que conduce a la aparición de una gran cantidad de abrasiones o grietas. También se observan cambios en el color del tegumento, por ejemplo, a blanquecino, grisáceo, rosa pálido, amarillento, intercalado con manchas eritematosas y telangiectasia. Se produce estenosis gradual: estrechamiento de la entrada a la vagina.

En la siguiente etapa de la esclerosis, los cambios en los tejidos se vuelven aún más notorios: las estructuras del clítoris y los labios menores se alisan y se atrofian por completo, además de estrechar la entrada a la vagina, es posible reducir el diámetro de la entrada externa a la uretra. La piel y las membranas mucosas se vuelven como pergamino: secas, brillantes, densas, inelásticas.

Además del desarrollo de la kraurosis vulvar, leucoplasia con hiperqueratosis, que puede ser limitado, difuso y confluente, una forma plana simple, hiperqueratosis hipertrófica o verrugosa.

Clasificación

Los cambios en las membranas mucosas con kraurosis y leucoplasia son de varios tipos:

  • La célula escamosa es una forma reversible de patología, caracterizada por un daño extenso en las áreas del tegumento, que prácticamente no molesta al paciente ni se manifiesta en forma de picazón.
  • Hipertrófica: caracterizada por la presencia de elevaciones.
  • Verrugoso: los cambios patológicos externos se parecen verrugas.

Razones

Krauroz y atrofia vulvarmás común en mujeres durante menopausia y premenopausia, ya que la relación más cercana se establece con la falta de producción de hormonas sexuales en los ovarios. Además, la etiología puede desempeñar un papel:

  • enfermedades infecciosas, autoinmunes;
  • ovariectomíaa una edad temprana;
  • lesiones y quemaduras químicas en la vulva;
  • trastornos metabólicos;
  • el efecto de agentes irritantes y ecología;
  • predisposición genética
  • diversos trastornos psicoemocionales, que incluyen deprimido, estrés, fobias;
  • obesidad y diabetes mellitus.

Síntomas

Los síntomas de la kraurosis vulvar son de naturaleza subjetiva y se expresan en cambios estructurales generales:

  • el paciente siente ardor, picazón y sequedad piel genital, así como el efecto de la constricción en el perineo en la posición sentada;
  • parestesia y ligeras sensaciones de hormigueo;
  • las relaciones sexuales son muy dolorosas (dispareunia);
  • tras el examen, se puede detectar atrofia de los órganos genitales externos;
  • estrechamiento de la entrada a la vagina;
  • los integumentos se vuelven más delgados, se someten a procesos de despigmentación, maceración, fisuración, aparición de áreas con capilares dilatados y otras manifestaciones de telangiectasia;
  • los cambios en los labios mayores están destinados a aplanarse;
  • se produce pérdida de cabello;
  • son posibles violaciones de la micción y actos de defecación;
  • la forma de los labios menores y el clítoris se alisa;
  • Como resultado de la escleroterapia, la patología conduce a un estrechamiento de la entrada en la vagina, lo que puede conducir a su cierre completo;
  • a menudo observado hipery paraqueratosis;
  • posiblemente la ausencia de una capa papilar;
  • existe el riesgo de atrofia del tejido subcutáneo e infiltración significativa de células plasmáticas y linfocitos;
  • por parte del sistema nervioso, los pacientes pueden experimentar mayor ansiedad, ansiedad, trastornos del sueño, hasta insomnio.

Pruebas y diagnósticos.

El complejo de estudios para el diagnóstico incluye el examen y la recopilación de datos del historial del paciente,colposcopiay biopsia dirigida tejidos patológicamente alterados para su posterior examen histológico.

Gracias a estudios microscópicos, fue posible rastrear el adelgazamiento y la atrofia del epitelio epitelial vulvar, su grado de atrofia, compactación, desarrollo de colágeno y una disminución en el número de fibras elásticas.

Tratamiento de la kraurosis vulvar

La kraurosis vulvar requiere el nombramiento de un tratamiento y monitoreo individual por parte de un ginecólogo calificado. En esta enfermedad, ungüentos locales que contienen estrógenosy andrógenos, vitamina a, novocaína0.5%, supositorios vaginales que contienen 0.5-1 mg dietilestilbestrol5 mg metiltestosterona1 mg sinestroltambién pomada de prednisonaque contiene anestezina. Además, puede ser necesaria la administración local de una solución al 0,5% con novocaína directamente en el tejido subcutáneo de la vulva. Se ha establecido que en el tratamiento complejo de la kraurosis en el hogar, no es de poca importancia:

  • tomando sedantes (difenhidramina) y hormonas sexuales femeninas de acción local por vía oral en dosis establecidas por el médico tratante (estriola, gestagen, norkolut etc.);
  • implementación sistemática de reglas de higiene personal: lavar los genitales externos con agua hervida, es posible con la adición de refrescos y plantas medicinales: manzanilla, caléndula y otros;
  • evitar soluciones y productos de cuidado personal con permanganato de potasio, ácido bórico y otras pieles irritantes y drenantes;
  • control de telas de ropa interior, que deben excluir materiales que contengan lana o fibras sintéticas;
  • una actitud positiva y creencia en la efectividad del tratamiento; quizás el paciente necesite la ayuda de un psicoterapeuta.

Los ungüentos dan un buen efecto en el tratamiento de la kraurosis en el hogar, que contiene 0.1-0.25% hexestrol, 0,1-1,5% testosterona. Es bueno si tienen efecto anestésico o desensibilizante. El curso mínimo de tratamiento debe ser de al menos 4-6 semanas.

En los foros puede encontrar comentarios positivos sobre el tratamiento de la kraurosis en mujeres por bioestimulantes: extracto de aloe vera (necesita ingresar 1 ml al día, no más de 30 inyecciones), ungüento con 20 mil unidades foliculina y linimento de aloe. Puede repetir este régimen de tratamiento no antes de 4-6 meses después, aumentando posteriormente el intervalo.

Doctores

Especialización: Ginecólogo

Ogneva-Kovalenko Olga Valerievna

1 opinión1 000 rub.

Arlashina Olga Anatolyevna

4 reseñas1300 rub.

Tretinnik Lyudmila Vladimirovna

3 reseñas 1,500 rublos más médicos

Medicación

NovocaínaFluorocortSinalarSuprastina
  • Diprionato de estradiol - El principal factor de feminización en el cuerpo, que es responsable del desarrollo de los genitales, las características sexuales primarias y secundarias. La dosis recomendada es 0.5-1.0 ml de una solución al 0.1% por ciento.
  • Propionato de testosterona - una droga con efecto androgénico. Se usa para la menopausia en mujeres y hombres, generalmente en forma de una solución al 1% en una dosis de 1 ml. El curso en combinación con estrógeno es de al menos 5-7 días, en el futuro, las dosis se reducen usando medicamentos en el transcurso de un año.
  • Novocaína 0.5% - local anestésicodebe usarse con precaución, ya que tiene contraindicaciones y efectos secundarios.
  • Pomada de prednisona, que contiene anestesian - fármaco glucocorticoide con efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores. Ayuda con varios dermatitisasí como en el caso liquen esclerosante - Kraurosis de la vulva.
  • Fluorocort - glucocorticoide para uso local, está disponible en forma de ungüento, que debe aplicarse 2-3 veces durante el día, pero no más de 15 g por día durante un máximo de 4 semanas.
  • Sinalar - La crema con glococorticoides ayuda con las lesiones cutáneas inflamatorias, con picazón y alérgicas. Puede aplicar 2-3 veces al día o usar vendajes oclusivos.
  • Suprastina - antihistamínico antialérgico, ayuda a aliviar la picazón de la piel, para adultos 1 tableta 3-4 veces al día es suficiente.

Procedimientos y operaciones.

A la paciente se le puede recetar extirpación de la vulva o cirugía plástica reconstructiva. Además, la terapia de kraurosis puede incluir métodos fisioterapéuticos:

  • El uso de ultrasonido, que puede reducir la excitabilidad de las estructuras nerviosas autónomas, bloquear las vías de los impulsos patológicos, tiene un efecto resolutivo, antiinflamatorio y también mecánico en forma de micro masaje, además de estimular la función ovárica. El curso promedio consta de 15-20 procedimientos.
  • Electroforesis endonasal en conjunto con vitamina b1capaz de normalizar procesos fisicoquímicos en neuronas.
  • Llevar a cabo fonoforesis con hidrocortisona en el tejido vulvar, las regiones inguinal y perianal para lograr un efecto fibrinolítico, trófico y vasotrópico, posiblemente en combinación con inyecciones de dosis altas Vitamina c y Un 1 ml por 20 días.
  • Bloqueo alcohol-novocaína en conjunto con terapia de oxígeno. Comienzan con anestesia preliminar y la introducción de una solución de alcohol-novocaína en el espacio isquiorrectal (en una proporción de 10: 3 de una solución de novocaína al 0.25% a 96% de alcohol), lo que conduce al bloqueo de los impulsos patológicos, la mejora del trofismo y la facilitación de la reabsorción de las placas leucoplásticas. El curso del bloqueo: no más de 2-5, uno cada semana. Durante los intervalos entre los bloques, se recomienda introducir oxígeno cada dos días en el tejido de la piel púbica hacia los genitales externos en una dosis que comienza con 100 cu cm y terminando con 300-400 cu. Ver. En promedio, 10-15 procedimientos son suficientes.
  • El uso de métodos de crioterapia en aerosol evita el sangrado peligroso, promueve la curación rápida de las heridas, una clara demarcación de los focos de destrucción de los tejidos sanos circundantes. El foro recibe comentarios de que los procedimientos son indoloros, porque la influencia de las bajas temperaturas provoca la destrucción rápida de las terminaciones nerviosas sensibles.

Tratamiento con remedios caseros.

  • Baños sentados con manzanilla, caléndula, celidonia y una sucesión. Puede usar ambas tarifas y elegir una de las hierbas que mejor alivie la inflamación, la picazón y promueva la curación. Se recomienda llevarlas a cabo todas las noches antes de acostarse durante 10 minutos.
  • Lavado con jabón de alquitrán y tratamiento posterior de las áreas afectadas con crema para bebés, espino amarillo o aceite de abeto.
  • Beber la infusión de hierbas: ajenjo, orégano, útero de boro, que deben prepararse mezclando materias primas vegetales en proporciones iguales, 1 mesa es suficiente para 200 ml de agua hirviendo. cucharas de recolección. Debe indicar una hora y beber durante el día durante al menos 3 meses.

Kraurosis en mujeres

La Kraurosis en mujeres después de los 60 años como enfermedad distrófica conduce a cambios patológicos en las membranas mucosas de los órganos genitales externos y su degeneración con la pérdida de sus propiedades características. Una foto de kraurosis de los órganos genitales externos en las mujeres tiene una apariencia extremadamente estética y, como la leucoplasia, demuestra claramente los procesos degenerativos en los tejidos y las estructuras: suavizado, estrechamiento de los conductos, arrugas, decoloración y reducción del crecimiento del cabello.

Foto leucoplasia y kraurosis de la vulva

Las patologías distróficas de la vulva en ausencia de tratamiento pueden conducir a enfermedades inflamatorias: vulvovaginitis(inflamación vaginal) vulvitis(inflamación de los órganos genitales externos). La picazón persistente en las mujeres puede incluso causar neurosis y reducir significativamente la calidad de vida, por lo tanto, en los primeros síntomas, debe comunicarse inmediatamente con profesionales y convertirse en un centro médico.

Dieta para la kraurosis vulvar

Dieta para insuficiencia hormonal en mujeres

  • Eficiencia: efecto terapéutico después de 3 semanas
  • Fechas: constantemente
  • Costo del producto: 1400-1500 rublos por semana

La base para la salud de la mujer puede considerarse una nutrición adecuada. Debe ser fraccional, principalmente compuesto por productos vegetales, lácticos y proteicos. Bajo una estricta prohibición, es mejor mantener:

  • azúcar, harina y confitería, así como otros carbohidratos simples que pueden venir con dulces, barras, etc.
  • platos picantes, picantes, fritos, demasiado salados, agrios o ahumados;
  • comidas preparadas y alimentos enlatados;
  • alcohol

Para compensar la escasez vitaminas A y E No debe olvidar probar las ensaladas de vegetales frescos con aceite de oliva u otro aceite vegetal de alta calidad, comer zanahorias, brócoli, huevos, mariscos, diversos frutos secos y semillas.

Previsión

En relación con el curso largo crónico de la enfermedad, es posible el desarrollo de focos patológicos de color abigarrado. Desafortunadamente, la kraurosis y la atrofia vulvar no se curan, tienen remisiones y persiguen a los pacientes hasta el final de los días. La presencia de sitios con leucoplasia conduce a procesos de cáncer, por lo tanto, se recomienda el tratamiento médico durante todo el período de observación para prevenir complicaciones, debido a la probabilidad cáncer vulvarcon tal enfermedad es aproximadamente del 20-50%.

Lista de fuentes

  • Ginecología práctica. Ed. Acad. RAMS V.I. Kulakova, prof. V.N. Prilepskaya. 4ta edición. M .: MEDpress-inform, 2008, p. 69-74.
  • Shtemberg M.I. Krauroz y leucoplasia vulvar. Chisinau, 1980.
  • Kaufman R., Faro S., Brown D. Enfermedades benignas de la vulva y la vagina. Moscú, 2009, p. 320-343.

Mira el video: Cuáles son los síntomas del cáncer de vulva? (Febrero 2020).

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